Запор: чому виникає і як позбутися швидко та ефективно

71

Тема, про яку не прийнято говорити вголос — але з якою стикається майже кожна людина. Запор може бути разовим явищем після зміни харчування або тривалої подорожі. А може стати хронічною проблемою, яка отруює кожен день і якої людина соромиться навіть згадувати на прийомі у лікаря.

Запор — це не просто дискомфорт. Це сигнал, що щось у роботі кишківника пішло не так. І чим довше ігнорувати цей сигнал, тим важче потім повернути нормальну роботу травної системи.

У цій статті — про причини запору, що реально допомагає вдома і коли без лікаря не обійтись.

Що вважається запором

Запор — це стан, при якому випорожнення кишківника відбувається рідше ніж тричі на тиждень, або процес дефекації супроводжується значними труднощами, натужуванням і відчуттям неповного спорожнення.

Ознаки запору

• стілець рідше ніж 3 рази на тиждень;
• твердий, сухий або грудкуватий кал;
• необхідність сильно натужуватись;
• відчуття неповного спорожнення після дефекації;
• відчуття блокади в прямій кишці;
• здуття і дискомфорт у животі.

Норма частоти стільця індивідуальна — від трьох разів на день до трьох разів на тиждень. Якщо для людини характерний стілець раз на два дні і вона при цьому почувається добре — це може бути її норма. Про запор говорять тоді, коли є відхилення від звичного ритму і з’являються симптоми дискомфорту.

Гострий і хронічний запор

Гострий запор виникає раптово і має чітку причину — зміна харчування, стрес, подорож, прийом певних ліків. Зазвичай вирішується після усунення причини.

Хронічний запор — стан, який триває більше 3 місяців. Він потребує обстеження для виключення органічних причин і системного підходу до лікування.

Причини запору

Запор причини та лікування тісно пов’язані — розуміння причини визначає правильну тактику.

Найпоширеніші причини запору

Функціональні причини — найчастіша група:

• недостатнє споживання клітковини в раціоні;
• недостатнє пиття — зневоднення робить кал твердим;
• малорухливий спосіб життя — фізична активність стимулює перистальтику;
• ігнорування позивів до дефекації — рефлекс послаблюється;
• стрес і тривога — порушують нервову регуляцію кишківника;
• зміна звичного режиму — подорожі, зміна часових поясів.

Медикаментозні причини — ряд препаратів спричиняє запор як побічний ефект:

• опіоїдні знеболювальні;
• антациди з алюмінієм і кальцієм;
• залізовмісні препарати;
• антидепресанти і антипсихотики;
• антигіпертензивні препарати деяких груп;
• спазмолітики.

Органічні причини — захворювання, при яких запор є симптомом:

• синдром подразненого кишківника;
• гіпотиреоз — знижений рівень гормонів щитоподібної залози сповільнює перистальтику;
• цукровий діабет із нейропатією;
• хвороба Паркінсона;
• захворювання товстої кишки — поліпи, пухлини, дивертикули;
• геморой і тріщини анального каналу — людина свідомо уникає дефекації через біль.

Причина запору	Характерні ознаки	Підхід до лікування
Недостатня клітковина і рідина	Твердий кал, запор без болю	Зміна харчування, більше рідини
Малорухливий спосіб життя	Запор у поєднанні з гіподинамією	Фізична активність
Медикаментозний запор	Початок після нового препарату	Перегляд ліків із лікарем
Стресовий запор	Поєднується зі здуттям і болем	Нормалізація режиму, пробіотики
Органічне захворювання	Кров у калі, схуднення, тривалий запор	Обстеження у лікаря

Що допомагає від запору вдома

Запор лікування вдома при функціональній формі дає хороший результат. Важливо діяти комплексно, а не шукати одну «чарівну» пігулку.

Вода і питний режим

Найпростіший і найнедооцінений метод — пити достатньо рідини. При зневодненні товста кишка всмоктує воду з калових мас, роблячи їх твердими і сухими.

1. Пити не менше 1,5–2 літрів рідини на добу — переважно чистої води.
2. Випивати склянку теплої води вранці натщесерце — стимулює перистальтику.
3. Уникати надлишку кави і чаю — вони мають сечогінний ефект і сприяють зневодненню.
4. Тепла вода з лимоном вранці — м’яко стимулює роботу кишківника.

Харчування при запорі

Дієта — основа лікування хронічного запору і профілактики гострого.

Що потрібно включити в раціон:

• продукти з високим вмістом клітковини — овочі, фрукти, бобові, цільнозернові;
• чорнослив і курага — мають природний послаблюючий ефект;
• кисломолочні продукти — кефір, йогурт, ряжанка стимулюють перистальтику;
• лляне насіння — 1–2 столові ложки на день, розмочені у воді;
• висівки — додавати в каші, йогурти, кефір;
• рослинні олії — оливкова або соняшникова олія натщесерце м’яко стимулює кишківник.

Що погіршує запор:

• білий хліб, здоба і кондитерські вироби;
• рис і манна каша — закріплюють;
• незрілі банани;
• жирне м’ясо і фастфуд;
• алкоголь — зневоднює організм.

Фізична активність

Малорухливий спосіб життя — одна з головних причин хронічного запору. М’язи черевного пресу і рух тіла безпосередньо стимулюють перистальтику кишківника.

Що допомагає:

• ходьба — 30–40 хвилин щодня суттєво покращує роботу кишківника;
• вправи на прес — скручування, велосипед лежачи;
• йога — певні пози масажують органи черевної порожнини;
• масаж живота — колові рухи за годинниковою стрілкою по 5–10 хвилин.

Масаж живота при запорі

Масаж живота — простий і ефективний метод, який можна робити вдома самостійно:

1. Лягти на спину, зігнути коліна.
2. Покласти долоні на живіт у ділянці правого нижнього квадранта.
3. Повільно рухати долонями за годинниковою стрілкою — від правого нижнього кута вгору, потім поперек і вниз по лівому боку.
4. Повторювати 5–10 хвилин.
5. Робити вранці натщесерце або через 2 години після їжі.

Масаж слідує руху вмісту по товстій кишці і м’яко стимулює її скорочення.

«Кишківник любить режим, рух і воду. Позбавте його хоча б одного з цих трьох — і він відповість запором.»

Як позбутися запору швидко

Як позбутися запору швидко — питання, яке виникає, коли дискомфорт стає нестерпним і чекати на дію дієти немає часу.

Швидкі методи вдома

• склянка теплої води з сіллю — чайна ложка солі на склянку теплої води натщесерце стимулює перистальтику;
• чорнослив — 5–7 штук, замочених на ніч, з’їдені вранці натщесерце;
• рослинна олія — столова ложка оливкової або соняшникової олії натщесерце;
• гліцеринові свічки — діють локально і швидко, безпечні при вагітності;
• мікроклізма — готові аптечні мікроклізми діють протягом 5–15 хвилин.

Позиція тіла при дефекації

Природна фізіологічна поза для дефекації — присід, а не сидіння на унітазі зі спущеними ногами. Використання невеликої підставки під ноги при сидінні на унітазі змінює кут прямої кишки і суттєво полегшує процес. Це простий, але дуже ефективний метод.

Препарати від запору

Препарати від запору діляться на кілька груп залежно від механізму дії.

Осмотичні проносні

Осмотичні засоби утримують воду в просвіті кишківника, розм’якшуючи кал. Вони м’які, безпечні і підходять для тривалого застосування.

• макрогол — ефективний і безпечний, дозволений при вагітності;
• лактулоза — пребіотик і осмотичний агент одночасно, особливо корисний при дисбактеріозі;
• магнію сульфат — швидкодіючий, але підходить для разового застосування.

Стимулюючі проносні

Стимулюючі засоби посилюють скорочення кишківника. Діють швидко — через 6–12 годин.

• бісакодил — таблетки або свічки, ефективні при гострому запорі;
• препарати сени — рослинний стимулятор перистальтики.

Стимулюючі проносні не підходять для тривалого застосування — при регулярному прийомі кишківник звикає і перестає працювати самостійно.

Пом’якшуючі засоби і об’ємні проносні

• гліцеринові свічки — м’яко пом’якшують кал і полегшують дефекацію;
• препарати на основі псиліуму — рослинна клітковина, яка збільшує об’єм калових мас;
• вазелінова олія — пом’якшує і полегшує проходження.

Група препаратів	Початок дії	Підходить для тривалого прийому	Приклади
Осмотичні	24–48 годин	Так	Макрогол, лактулоза
Стимулюючі	6–12 годин	Ні	Бісакодил, сена
Пом’якшуючі	15–60 хвилин	Так	Гліцеринові свічки
Об’ємні	12–24 години	Так	Псиліум, висівки

«Проносні — це не вирішення проблеми, а тимчасова допомога. Якщо без них кишківник не працює — це привід шукати причину, а не збільшувати дозу.»

Запор у вагітних

Запор під час вагітності — дуже поширений стан. Прогестерон розслаблює гладку мускулатуру, сповільнюючи перистальтику. Матка, що росте, тисне на кишківник. Залізовмісні препарати додатково закріплюють.

При вагітності дозволені:

• лактулоза — безпечна на будь-якому терміні;
• макрогол — дозволений за рекомендацією лікаря;
• гліцеринові свічки — безпечні і діють локально;
• збільшення клітковини і рідини в раціоні.

Заборонені при вагітності: стимулюючі проносні на основі сени і бісакодилу — підвищують тонус матки.

Коли потрібен лікар

Більшість випадків запору вирішується вдома. Але є ознаки, при яких обстеження необхідне:

• кров у калі або чорний дьогтеподібний стілець;
• сильний біль у животі, що не минає;
• запор поєднується з різким схудненням без причини;
• запор чергується з діареєю;
• симптоми тривають більше 3 місяців попри лікування;
• вік після 50 років і новий запор без очевидної причини;
• відчуття стороннього тіла в прямій кишці.

Кров у калі і різке схуднення — симптоми, при яких відвідати лікаря потрібно якнайшвидше, а не чекати тижнями.

Запор — проблема, яку можна вирішити у більшості випадків без серйозного лікування. Достатньо рідини, клітковини, руху і режиму — і кишківник відновить свою роботу. Але якщо ці заходи не дають результату або симптоми насторожують — це сигнал розібратись у причині, а не просто збільшувати дозу проносного.