Підвищений тиск: що робити вдома і як лікувати гіпертонію

84

Раптове запаморочення, пульсуючий головний біль у потилиці, відчуття, що кров «б’є у скроні» — знайомі відчуття для мільйонів людей. Підвищений тиск трапляється і у молодих, і у літніх, і нерідко застає зненацька — без жодних попереджень.

Артеріальна гіпертензія — одне з найпоширеніших хронічних захворювань у світі. За даними ВООЗ, кожен третій дорослий має підвищений тиск, і більша половина з них не знає про це або не лікується належним чином. Саме тому гіпертонія залишається головною причиною інсульту та інфаркту.

У цій статті — про те, як швидко знизити тиск вдома, що пити при гіпертонії, які препарати використовують і як контролювати тиск без таблеток.

Що вважається підвищеним тиском

Нормальний артеріальний тиск дорослої людини — до 120/80 мм рт. ст. Підвищеним вважається тиск від 130/80 і вище при повторних вимірюваннях.

Категорія	Систолічний	Діастолічний
Норма	До 120	До 80
Підвищений нормальний	120–129	До 80
Гіпертензія 1 ступеня	130–139	80–89
Гіпертензія 2 ступеня	140–179	90–109
Гіпертензія 3 ступеня	180 і вище	110 і вище

Одноразове підвищення тиску після стресу, фізичного навантаження або кави — це не гіпертонія. Діагноз ставлять при стабільно підвищених показниках на двох і більше вимірюваннях у різні дні.

Чому підвищується тиск

Причин підвищення тиску багато, і вони діляться на дві великі групи.

Первинна гіпертензія — найпоширеніша форма, виникає без чіткої органічної причини. На неї припадає близько 90–95% випадків. Роль відіграють спадковість, спосіб життя, харчування і стрес.

Вторинна гіпертензія — наслідок іншого захворювання. Найчастіші причини:

• захворювання нирок — хронічна ниркова недостатність, стеноз ниркової артерії;
• захворювання щитоподібної залози — гіпотиреоз або гіпертиреоз;
• первинний гіперальдостеронізм — пухлина надниркових залоз;
• синдром обструктивного апное уві сні;
• тривалий прийом певних ліків — контрацептивів, НПЗП, деконгестантів.

При вторинній гіпертензії лікування основного захворювання нормалізує тиск.

Симптоми підвищеного тиску

Підвищений тиск часто протікає безсимптомно — саме тому його називають «тихим вбивцею». Людина може роками мати тиск 160/100 і не відчувати нічого особливого.

Ознаки, які можуть вказувати на гіпертонію

• головний біль — переважно в потилиці, пульсуючий;
• запаморочення і відчуття нестійкості;
• шум або дзвін у вухах;
• почервоніння обличчя;
• відчуття серцебиття;
• задишка при невеликому навантаженні;
• миготіння «мушок» перед очима;
• носові кровотечі.

Ці симптоми не є специфічними — вони трапляються і при інших станах. Єдиний надійний спосіб знати свій тиск — вимірювати його тонометром.

«Людина, яка не вимірює тиск, схожа на водія, який їде без приладів — може і доїде, але ризикує не помітити, коли щось пішло не так.»

Як знизити тиск швидко вдома

Якщо тиск підвищився раптово — є кілька методів, які допомагають його знизити без таблеток або до прийому ліків.

Як знизити тиск без таблеток

Ці методи працюють при помірному підвищенні тиску і як доповнення до основного лікування:

1. Сядьте або ляжте у зручне положення — фізичний спокій знижує навантаження на серцево-судинну систему.
2. Дихальна вправа «4-7-8» — вдих на 4 рахунки, затримка на 7, видих на 8. Повторити 5–6 разів. Активує парасимпатичну нервову систему і знижує тиск.
3. Холодна вода на зап’ястки і шию — рефлекторно розширює судини.
4. Гаряча ванночка для ніг — кров відтікає до нижніх кінцівок, тиск у судинах голови знижується.
5. Масаж комірцевої зони — легкі рухи по шиї і плечах зменшують спазм судин.
6. Усунути тригер — вийти на свіже повітря, провітрити кімнату, зменшити стрес.

Ці методи допомагають при незначному підвищенні. При тиску вище 180/110 і симптомах — необхідні ліки і виклик лікаря.

Що пити при високому тиску з їжі та напоїв

Певні продукти і напої мають гіпотензивний ефект і допомагають знизити тиск природним шляхом:

• вода — зневоднення підвищує тиск, тому 1,5–2 літри чистої води на добу є базою;
• гібіскус — чай із каркаде має доведений гіпотензивний ефект при регулярному вживанні;
• буряковий сік — містить нітрати, які розширюють судини;
• гранатовий сік — покращує еластичність судин;
• знежирені молочні продукти — кальцій і калій підтримують нормальний тиск;
• банани і авокадо — багаті на калій, який виводить натрій і знижує тиск.

«Те, що ми п’ємо і їмо щодня, впливає на тиск не менше, ніж таблетки — просто повільніше і непомітніше.»

Ліки від гіпертонії

Що пити при високому тиску з препаратів — питання, яке вирішує лікар з урахуванням ступеня гіпертензії, супутніх захворювань і індивідуальних особливостей.

Основні групи препаратів від гіпертонії

Група препаратів	Механізм дії	Коли призначають
Інгібітори АПФ	Розширюють судини, знижують навантаження на серце	Гіпертензія з діабетом або хворобою нирок
Сартани	Блокують рецептори ангіотензину, розширюють судини	Альтернатива іАПФ при непереносимості
Бета-блокатори	Знижують частоту серцевих скорочень і тиск	Гіпертензія з аритмією або після інфаркту
Антагоністи кальцію	Розслаблюють стінки судин	Гіпертензія у літніх, при стенокардії
Діуретики	Виводять зайву рідину і натрій	Часто в комбінації з іншими препаратами

Препарати для швидкого зниження тиску

При гіпертонічному кризі — різкому підвищенні тиску вище 180/110 — потрібні препарати швидкої дії. Їх приймають під язик або внутрішньовенно в умовах стаціонару.

Важливо: не можна різко знижувати тиск самостійно. Зниження більш ніж на 25% від вихідного рівня за першу годину може спровокувати інсульт або інфаркт через різке погіршення кровопостачання мозку і серця.

Як правильно приймати ліки від тиску

Більшість антигіпертензивних препаратів призначені для щоденного прийому — незалежно від того, як ви себе почуваєте. Це принципово важливо.

Найпоширеніша помилка — пити таблетки лише тоді, коли «погано», а при нормальному тиску скасовувати. Так препарат не може підтримувати стабільний рівень діючої речовини в крові, і тиск стрибає.

Як знизити тиск без таблеток: спосіб життя

Немедикаментозні методи — не альтернатива ліками при гіпертонії, а їх обов’язкове доповнення. У деяких пацієнтів з 1 ступенем гіпертензії зміна способу життя дозволяє нормалізувати тиск без препаратів.

Харчування при гіпертонії

Дієта DASH — спеціально розроблена для людей із підвищеним тиском. Її основні принципи:

• обмежити сіль до 5 г на добу — менше, ніж одна чайна ложка;
• збільшити споживання овочів, фруктів і цільнозернових продуктів;
• вибирати нежирні молочні продукти;
• обмежити червоне м’ясо, жирні і смажені страви;
• виключити або суттєво обмежити алкоголь.

Обмеження солі — найпотужніший дієтичний інструмент при гіпертонії. Зниження споживання солі на 5 г на добу знижує систолічний тиск у середньому на 5–6 мм рт. ст.

Фізична активність

Регулярні аеробні навантаження знижують систолічний тиск на 5–8 мм рт. ст. Це порівнянно з ефектом одного антигіпертензивного препарату.

Що рекомендовано:

• ходьба в помірному темпі — 30–40 хвилин на день, 5 разів на тиждень;
• плавання — відмінний варіант при зайвій вазі і проблемах із суглобами;
• їзда на велосипеді або велотренажері;
• йога і дихальні практики — знижують стрес і тиск одночасно.

Чого уникати: важкі силові вправи з натужуванням різко підвищують тиск і протипоказані при некерованій гіпертензії.

Контроль ваги і відмова від шкідливих звичок

Зниження ваги на кожні 10 кг зменшує систолічний тиск на 5–20 мм рт. ст. При ожирінні це один із найефективніших немедикаментозних методів.

Куріння не підвищує базовий тиск, але кожна сигарета викликає короткочасний, але різкий підйом тиску і прискорює атеросклероз — головний фактор ускладнень при гіпертонії.

Алкоголь у великих кількостях підвищує тиск і знижує ефективність антигіпертензивних препаратів. Безпечна доза при гіпертонії — мінімальна або нульова.

Гіпертонічний криз: що робити

Гіпертонічний криз — різке підвищення тиску вище 180/110 мм рт. ст., особливо з симптомами ураження органів-мішеней.

Ознаки, при яких потрібна швидка допомога

• тиск вище 180/110 і не знижується після прийому ліків;
• сильний головний біль, якого раніше не було;
• порушення мови, слабкість в руці або нозі;
• порушення зору — різке погіршення або двоїння;
• біль у грудях або задишка;
• сплутаність свідомості.

Ці симптоми можуть вказувати на інсульт або інфаркт. При їх появі — негайно викликати швидку допомогу.

При неускладненому кризі без органних симптомів:

1. Сісти або лягти у зручне положення з піднятим узголів’ям.
2. Прийняти призначений лікарем препарат для зниження тиску.
3. Вимірювати тиск кожні 15–20 хвилин.
4. Знижувати тиск поступово — мета першої години: не більше ніж на 25% від вихідного.
5. Якщо стан не покращується або погіршується — викликати швидку.

Як правильно вимірювати тиск

Неправильне вимірювання дає хибні результати і може призвести до неправильних рішень щодо лікування.

Правила вимірювання тиску

• вимірювати після 5 хвилин спокійного сидіння;
• не курити, не пити каву і не займатись фізичною активністю за 30 хвилин до вимірювання;
• рука має лежати на рівні серця, манжета — на 2 см вище ліктьового згину;
• не розмовляти під час вимірювання;
• зробити два вимірювання з інтервалом 1–2 хвилини і взяти середнє значення;
• вимірювати на обох руках при першому огляді — і орієнтуватись на руку з вищими показниками.

Вести щоденник тиску — корисна звичка для тих, хто вже має гіпертонію. Записуйте показники вранці і ввечері — це допоможе лікарю оцінити ефективність лікування.

Підвищений тиск — серйозний стан, який потребує системного підходу. Комбінація правильного способу життя, контролю тиску і при потребі медикаментів дозволяє більшості пацієнтів жити повноцінно і значно знизити ризик ускладнень. Головне — не ігнорувати показники тонометра і не відкладати лікування на потім.