Зміст
Тупий біль у шиї після робочого дня за комп’ютером, хрускіт при поворотах голови, оніміння пальців рук або раптове запаморочення — все це може бути проявами остеохондрозу шийного відділу хребта. Багато людей роками списують ці симптоми на втому або «продуло», не підозрюючи, що проблема глибша.
Остеохондроз шийного відділу — дегенеративне захворювання міжхребцевих дисків і хребців шийного відділу. Це найпоширеніша форма остеохондрозу, оскільки шийний відділ — найрухливіша і найнавантаженіша частина хребта. За сучасними даними, ознаки остеохондрозу шийного відділу виявляють у більшості людей після 40 років, а все частіше — вже після 25–30 років через малорухливий спосіб життя і роботу за комп’ютером.
У цій статті — про симптоми остеохондрозу шиї, ефективні вправи і методи лікування, які реально допомагають.
Що таке остеохондроз шийного відділу і чому він виникає
Остеохондроз — це дегенеративно-дистрофічний процес, при якому міжхребцеві диски поступово втрачають воду, еластичність і висоту. Диск перестає нормально амортизувати навантаження, хребці зближуються, можуть защемлювати нервові корінці або судини.
Шийний відділ складається з 7 хребців і є найрухливішим у хребті. Саме тут проходять хребетні артерії, які постачають кров до задніх відділів мозку, і численні нервові корінці. Тому остеохондроз шийного відділу дає найрізноманітніші і часто несподівані симптоми — від болю в шиї до запаморочення і шуму у вухах.
Причини остеохондрозу шийного відділу
Головні фактори, які прискорюють розвиток захворювання:
- тривала статична поза — робота за комп’ютером, водіння, читання з опущеною головою;
- малорухливий спосіб життя — м’язи шиї слабшають і перестають підтримувати хребет;
- порушення постави — сутулість збільшує навантаження на шийний відділ;
- надмірне навантаження — важка фізична праця, спорт із навантаженням на шию;
- травми шиї в минулому;
- спадкова схильність до слабкості хрящової тканини;
- порушення обміну речовин — дефіцит кальцію, магнію, вітаміну D;
- надмірна вага — збільшує навантаження на хребет загалом;
- стрес і хронічне напруження м’язів шиї.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу
Остеохондроз шийного відділу симптоми має різноманітні — це пов’язано з тим, що в шийному відділі проходять як нервові корінці, так і судини.
Типові симптоми з боку хребта і м’язів
- біль у шиї — тупий, ниючий, посилюється після тривалого сидіння або різкого руху;
- скутість і обмеження рухів — важко повернути або нахилити голову;
- хрускіт і клацання при рухах головою;
- напруження м’язів шиї і плечового пояса;
- біль, що поширюється в плече, лопатку або руку — при защемленні нервового корінця.
Симптоми з боку нервових корінців
При защемленні нервових корінців шийного відділу виникають:
- оніміння або поколювання в пальцях рук, кисті або передпліччі;
- слабкість м’язів руки;
- стріляючий біль, що віддає в руку при різких рухах;
- відчуття «мурашок» або «струму» в руці.
Симптоми з боку хребетних артерій
Хребетні артерії проходять через отвори в шийних хребцях і при остеохондрозі можуть стискатись. Це дає специфічну картину:
- запаморочення — особливо при різких поворотах голови;
- головний біль, що починається з потилиці і поширюється на скроні;
- шум або дзвін у вухах;
- раптове погіршення зору або «мушки» перед очима;
- нудота при різких рухах головою;
- короткочасні епізоди нестійкості або «підкошування» ніг.
Ці симптоми нерідко лякають пацієнтів і можуть нагадувати ознаки інсульту або гіпертензії. Саме тому при їх появі важлива консультація невролога для встановлення точної причини.
Синдроми при остеохондрозі шийного відділу
| Синдром | Прояви | Причина |
|---|---|---|
| Цервікалгія | Місцевий біль у шиї | Ураження дисків і м’язів |
| Цервікобрахіалгія | Біль у шиї з іррадіацією в руку | Защемлення нервового корінця |
| Синдром хребетної артерії | Запаморочення, головний біль, шум у вухах | Здавлення хребетної артерії |
| Кардіальний синдром | Біль у лівій частині грудей, що імітує серцевий | Подразнення нервових корінців C4–C5 |
| Цервікальна мієлопатія | Слабкість і оніміння в руках і ногах | Здавлення спинного мозку |
Кардіальний синдром при остеохондрозі шиї нерідко плутають зі стенокардією. Відмінність: при остеохондрозі біль не пов’язаний із фізичним навантаженням на серце і не знімається нітрогліцерином.
Діагностика остеохондрозу шийного відділу
Для підтвердження діагнозу і виключення інших захворювань лікар призначає:
- Рентген шийного відділу — виявляє звуження міжхребцевих просторів, остеофіти, зміну кривизни хребта.
- МРТ шийного відділу — найінформативніший метод, показує стан дисків, наявність гриж, ступінь здавлення нервів і судин.
- КТ — при протипоказаннях до МРТ або для оцінки кісткових структур.
- УЗД судин шиї — при підозрі на синдром хребетної артерії.
- Електроміографія — при вираженому оніміння і слабкості в руках.
Лікування остеохондрозу шийного відділу
Лікування остеохондрозу шийного відділу — комплексне. Немає одного препарату або одної процедури, яка вирішить проблему. Ефект дає поєднання кількох методів.
Медикаментозне лікування
Препарати для зняття болю і запалення
При загостренні остеохондрозу шийного відділу призначають:
- нестероїдні протизапальні препарати — ібупрофен, диклофенак, мелоксикам — знімають біль і запалення. Приймають курсами 7–14 днів;
- міорелаксанти — толперизон, тизанідин — знімають спазм м’язів шиї, який посилює біль. Часто призначають разом із НПЗП;
- вітаміни групи В — В1, В6, В12 — покращують провідність нервових волокон і зменшують оніміння;
- препарати для покращення мозкового кровообігу — при синдромі хребетної артерії.
Хондропротектори при остеохондрозі
Хондропротектори — препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину — підтримують хрящову тканину дисків і уповільнюють дегенерацію.
Ефект розвивається повільно — через 3–6 місяців регулярного прийому. Курси тривалі — від 6 місяців і більше. При вираженому руйнуванні диска ефективність знижується.
Місцеві засоби
- мазі та гелі з НПЗП — диклофенак, кетопрофен — при місцевому болю і напруженні;
- розігрівальні мазі — при хронічному болю поза загостренням;
- пластирі з протизапальними або розігрівальними компонентами.
Фізіотерапія при остеохондрозі шийного відділу
Фізіотерапія суттєво прискорює відновлення і зменшує симптоми.
Ефективні методи:
- магнітотерапія — зменшує набряк і запалення, покращує кровообіг;
- лазеротерапія — стимулює регенерацію тканин;
- ультразвукова терапія — покращує мікроциркуляцію і знімає м’язовий спазм;
- електрофорез із препаратами — доставляє ліки безпосередньо в уражену ділянку;
- ударно-хвильова терапія — при наявності остеофітів.
Курс фізіотерапії — зазвичай 10–15 процедур. При регулярному проходженні курсів двічі на рік ефект накопичується.
Масаж при остеохондрозі шийного відділу
Масаж шийно-комірцевої зони — один із найефективніших методів зняття м’язового спазму і болю при остеохондрозі. Знімає напруження м’язів, покращує кровообіг і зменшує головний біль.
Важливо: масаж проводять поза загостренням. При гострому болю, запаморочення і синдромі хребетної артерії — лише після консультації невролога.
Курс — 10 сеансів, 2–3 рази на рік.
«Масаж при остеохондрозі — це не розкіш, а частина лікування. Регулярний масаж шийно-комірцевої зони зменшує частоту загострень і покращує якість життя.»
Вправи при остеохондрозі шийного відділу
Вправи при остеохондрозі шийного відділу — найважливіший і часто найнедооцінюваніший метод лікування. Сильні м’язи шиї підтримують хребет, зменшують навантаження на диски і покращують кровообіг.
Правила виконання вправ
Перед початком вправ — кілька важливих правил:
- вправи виконувати повільно і плавно, без різких рухів;
- не виконувати вправи при гострому болю — лише у фазі ремісії або стихання загострення;
- при запамороченні або посиленні болю під час вправи — зупинитись;
- регулярність важливіша за інтенсивність — краще щодня по 10 хвилин, ніж раз на тиждень по годині.
Комплекс вправ при остеохондрозі шийного відділу
Вправи виконують сидячи або стоячи з прямою спиною:
- Повільні нахили голови вперед і назад — по 10 разів. Підборіддя тягнеться до грудей, потім голова відкидається назад.
- Повільні повороти голови вліво і вправо — по 10 разів. До кінцевої точки, без болю.
- Нахили голови до плеча — по 10 разів у кожну сторону. Вухо тягнеться до плеча, плечі нерухомі.
- Кругові рухи плечима — 10 разів вперед, 10 разів назад. Знімає напруження в трапецієподібних м’язах.
- Ізометричне напруження — долоня впирається у лоб, голова тисне на долоню, не рухаючись. Утримувати 5–7 секунд, 5–6 повторів. Те ж саме — долоня на скроні з обох боків і на потилиці.
- «Черепаха» — повільно витягнути шию вперед, потім так само повільно втягнути. По 10 разів.
- Піднімання і опускання плечей — максимально підняти плечі до вух, затримати на 5 секунд, опустити. По 10 разів.
Вправи для зміцнення м’язів шиї
Окрім гімнастики для рухливості, важливо зміцнювати глибокі м’язи шиї:
- «кін» підборіддям — втягнути підборіддя, ніби намагаючись зробити подвійне підборіддя. Утримати 5 секунд, 10 повторів;
- лежачи на спині підняти голову на 1–2 см від поверхні і утримати 5–10 секунд. По 5–8 повторів.
«Вправи при остеохондрозі — це не тимчасовий захід під час загострення. Це щоденна звичка, яка визначає, як часто і наскільки сильно будуть загострення.»
Остеохондроз шиї що робити при загостренні
При гострому загостренні остеохондрозу шийного відділу — різкому посиленні болю, обмеженні рухів або появі оніміння в руках:
- Забезпечити спокій шийному відділу — уникати різких рухів.
- Прийняти знеболювальний препарат — ібупрофен або диклофенак.
- Нанести гель або мазь із НПЗП на шию.
- Можна використовувати шийний комір — м’який шийний бандаж на кілька годин для розвантаження. Не носити постійно — м’язи слабшають.
- При вираженому спазмі — міорелаксант за призначенням лікаря.
- Звернутись до невролога при вираженому оніміння, слабкості в руках або запамороченні.
Правильна поза і ергономіка
Профілактика загострень починається з правильної організації робочого місця:
- монітор комп’ютера — на рівні очей, щоб не нахиляти голову вниз або вгору;
- відстань до монітора — 50–70 см;
- крісло з підголівником — підтримує шию при тривалій роботі;
- кожні 45–60 хвилин роботи — перерва 5–10 хвилин з легкою гімнастикою для шиї;
- телефон — не затискати між вухом і плечем;
- подушка для сну — ортопедична, середньої жорсткості, яка заповнює простір між плечем і головою.
Хірургічне лікування
Операція при остеохондрозі шийного відділу потрібна рідко — лише при:
- великих грижах диска зі значним здавленням спинного мозку — мієлопатії;
- вираженій слабкості в руках або ногах, яка прогресує;
- нетримання сечі або калу — ознаки здавлення спинного мозку;
- нестерпному болю, який не піддається консервативному лікуванню протягом 6–12 тижнів.
У переважній більшості випадків остеохондроз шийного відділу успішно лікується консервативними методами.
Коли потрібен лікар негайно
При остеохондрозі шийного відділу є симптоми, при яких потрібна термінова консультація:
- раптова сильна слабкість в одній або обох руках;
- оніміння, що поширюється на обидві руки або ноги одночасно;
- порушення координації і нестійкість ходи;
- порушення ковтання або мови;
- нетримання сечі або зміна функції кишківника;
- різкий головний біль, якого раніше не було.
Ці симптоми можуть вказувати на здавлення спинного мозку або судинні порушення — стани, які потребують термінової діагностики.
Остеохондроз шийного відділу — хронічне захворювання, яке добре піддається контролю при правильному підході. Регулярна гімнастика, правильна ергономіка, своєчасне лікування загострень і курси фізіотерапії дозволяють більшості людей жити активно і мінімізувати симптоми. Головне — не чекати, поки стане зовсім погано, а почати турбуватись про шию зараз.
