Гнійна ангіна: лікування в домашніх умовах у дорослих і дітей

51

«Гнійна ангіна — це не застуда з болем у горлі. Це бактеріальна інфекція, яка без антибіотика не відступить.»

Різкий біль при ковтанні, температура під 39, білий або жовтуватий наліт на мигдаликах і загальна розбитість — гнійна ангіна приходить стрімко і одразу виводить із ладу. Перше бажання — впоратися вдома.

Частково це реально. Але є одна принципова умова, без якої домашнє лікування не дасть результату.

Що таке гнійна ангіна і чому вона виникає

Гнійна ангіна або гострий тонзиліт — це бактеріальне запалення піднебінних мигдаликів із утворенням гнійного нальоту або пробок. Збудник у переважній більшості випадків — бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Важливо розуміти: гнійна ангіна — майже завжди бактеріальна, а не вірусна. Це означає, що без антибіотика вона не мине, навіть якщо полоскати горло щогодини.

Чому виникає:

• контакт із хворою людиною — стрептокок передається повітряно-крапельним шляхом;
• переохолодження на тлі зниженого імунітету;
• хронічний тонзиліт, при якому мигдалики вже ослаблені;
• стрес і перевтома.

Гнійна ангіна заразна — протягом усього гострого періоду. Хворий не повинен відвідувати колектив до одужання.

Симптоми гнійної ангіни — як розпізнати

Гнійна ангіна відрізняється від звичайного болю в горлі кількома характерними ознаками.

Симптом	Гнійна ангіна	Вірусний фарингіт
Температура	Вища 38.5–39°C	До 38°C або нормальна
Біль у горлі	Дуже сильний, при ковтанні	Помірний
Наліт на мигдаликах	Білий або жовтуватий	Відсутній
Нежить	Зазвичай немає	Є
Лімфовузли на шиї	Збільшені, болісні	Злегка збільшені
Загальний стан	Важкий	Помірний

Класична картина: дуже сильний біль у горлі при ковтанні навіть слини, температура 38.5–40°C, наліти на мигдаликах і болісні лімфовузли під щелепою. Нежиту і кашлю при гнійній ангіні зазвичай немає.

Чи можна лікувати гнійну ангіну вдома

Так — але обов’язково з антибіотиком. Це головна умова.

Гнійна ангіна без антибіотика небезпечна своїми ускладненнями. Стрептокок може спричинити ревматичну гарячку, гломерулонефрит або паратонзилярний абсцес. Ці ускладнення лікуються набагато важче, ніж сама ангіна.

Антибіотик при ангіні призначає лікар. Але при ознаках гнійної ангіни та неможливості швидко потрапити до лікаря — більшість сімейних лікарів рекомендують починати антибіотикотерапію одразу, не чекаючи.

Лікування вдома дозволене при:

• задовільному загальному стані — людина може пити і їсти;
• температурі, яка знижується після жарознижувальних;
• відсутності ознак ускладнень.

Лікування гнійної ангіни вдома — основні методи

Антибіотики при гнійній ангіні

Антибіотик — основа лікування гнійної ангіни. Без нього все інше має лише симптоматичний ефект.

Препарати першого вибору:

• амоксицилін — стандартний курс 10 днів. Ефективний проти стрептокока, добре переноситься дорослими і дітьми;
• амоксицилін із клавулановою кислотою (аугментин) — при підозрі на змішану флору або рецидиві;
• азитроміцин — при алергії на пеніциліни. Коротший курс — 5 днів, але суворо за призначенням;
• цефалоспорини — при непереносимості пеніцилінів.

Найважливіше правило: приймати антибіотик повним курсом — 10 днів. Не переривати при покращенні самопочуття. Переривання курсу призводить до рецидиву і стійкості бактерій.

Жарознижувальні — ібупрофен або парацетамол — приймати при температурі вище 38.5°C. Ібупрофен при ангіні краще за парацетамол — він ще й зменшує запалення і біль у горлі.

Полоскання горла — найважливіший метод

Полоскання — другий за важливістю метод після антибіотика. Воно не вбиває стрептокок у тканинах мигдаликів, але очищає поверхню горла від бактерій і токсинів, зменшує набряк і прискорює загоєння.

Полощіть горло кожні 1.5–2 години в перший-другий день, потім кожні 3–4 години.

Найефективніші розчини:

1. Фурацилін — 2 таблетки на склянку теплої кип’яченої води. Класичний антисептик із доведеним ефектом;
2. Хлоргексидин 0.05% — готовий розчин з аптеки. Потужний антисептик. Не ковтати;
3. Мірамістин — антисептик широкого спектра. Підходить дорослим і дітям;
4. Сіль і сода — по половині чайної ложки кожного на склянку теплої води. Плюс 2–3 краплі йоду. Зменшує набряк і має антисептичний ефект;
5. Йодинол — розводять водою 1:3. Потужний антисептик зі специфічним смаком.

Техніка полоскання: закиньте голову назад, вимовляйте «А-А-А» — це відкриває мигдалики для розчину. Тримайте 30–40 секунд. Не їжте і не пийте 30 хвилин після.

Місцеві засоби — спреї та льодяники

Місцеві антисептичні засоби доповнюють полоскання і дають додаткове знеболення.

• гексорал спрей — антисептик із тривалою дією. Наносити після полоскання;
• тантум верде — виражений знеболювальний і протизапальний ефект. Добре підходить при дуже болісному горлі;
• стрепсилс або септолете — льодяники з антисептиком. Зручно при роботі або в дорозі.

Всі місцеві засоби зменшують симптоми, але не замінюють системний антибіотик.

Народні засоби від гнійної ангіни

Народні засоби при гнійній ангіні — виключно доповнення до антибіотикотерапії. Самі по собі вони не вилікують стрептококову інфекцію.

Що реально допомагає для полегшення симптомів:

• прополіс — розчин або настойка для полоскання або розсмоктування шматочка. Природний антисептик із реальним протизапальним ефектом;
• мед — розсмоктувати по чайній ложці кілька разів на день. Обволікає і пом’якшує горло;
• часник — жуйте невеликий зубчик повільно. Алліцин у часнику має антибактеріальну дію;
• теплий чай із малиною або медом і лимоном — підтримує рясне пиття і полегшує ковтання;
• відвар ромашки або шавлії для полоскання — протизапальна і антисептична дія.

Важливо при народних засобах: все тепле, але не гаряче. Гарячі напої і полоскання додатково подразнюють запалені мигдалики.

Гнійна ангіна у дитини — лікування вдома

Гнійна ангіна у дитини — серйозніша ситуація, ніж у дорослих. Діти швидше дають ускладнення, важче переносять температуру і можуть відмовлятися від їжі і пиття.

Особливості лікування дітей:

• антибіотик обов’язковий — амоксицилін у сиропі або суспензії. Дозування за вагою дитини. Курс 10 днів без переривань;
• жарознижувальні — ібупрофен або парацетамол у вікових дозах. При температурі вище 38.5°C;
• полоскання — для дітей від 3–4 років, які вміють полоскати і не ковтають розчин. Мірамістин або розведений фурацилін;
• зрошення горла спреєм — для дітей від 3 років. Тантум верде або гексорал у дитячій дозі;
• рясне тепле пиття — найважливіше. Дитина повинна пити багато — компот, теплий чай, воду. Це запобігає зневодненню і полегшує ковтання.

Якщо дитина відмовляється пити або ковтати — це тривожний симптом. Зневоднення у дитини розвивається швидко.

Дітей до 3 років із гнійною ангіною зазвичай госпіталізують — через ризик ускладнень і необхідність ін’єкційного введення антибіотика.

Що не можна робити при гнійній ангіні

Кілька поширених помилок, які або не допомагають, або прямо шкодять:

1. Намагатися зчистити або видавити гнійний наліт із мигдаликів — це травмує слизову і може спричинити поширення інфекції.
2. Гріти горло — теплі компреси, парові інгаляції при ангіні не допомагають і можуть посилити запалення.
3. Лікувати гнійну ангіну самими полосканнями без антибіотика — симптоми тимчасово вщухнуть, але стрептокок залишиться і дасть ускладнення.
4. Давати аспірин дітям до 18 років — ризик синдрому Рея.
5. Переривати антибіотик при першому покращенні — стрептокок не знищений і повернеться стійкішим.
6. Відвідувати колектив до одужання — гнійна ангіна заразна.

Коли домашнє лікування не допоможе

Більшість випадків гнійної ангіни при правильному лікуванні вдома проходять за 7–10 днів. Але є ситуації, при яких потрібна термінова допомога:

• температура не знижується після 2–3 днів антибіотика;
• наростаючий набряк горла або утруднення дихання;
• неможливо відкрити рот або сильний однобічний набряк — підозра на паратонзилярний абсцес;
• дитина відмовляється пити — ризик зневоднення;
• висип по тілу на тлі ангіни — може бути скарлатина;
• симптоми погіршуються, незважаючи на антибіотик.

Паратонзилярний абсцес — ускладнення ангіни, яке потребує хірургічного розтину. Його ознаки: різкий однобічний біль, неможливість відкрити рот, мова «картопляна».

«Полоскання при ангіні не видаляє гній із мигдаликів, але очищає поверхню горла і значно прискорює одужання.»

Гнійна ангіна добре лікується при правильному підході — антибіотик повним курсом, часте полоскання, жарознижувальні і рясне пиття. Вже через 48–72 години після початку антибіотикотерапії стає помітно краще. При відсутності покращення або появі нових симптомів — варто звернутися до лікаря.