Зміст
Тупий біль під ложечкою після їжі, нудота вранці натщесерце, відчуття важкості, яке не минає годинами. Більшість людей хоча б раз у житті відчували щось подібне — і не завжди розуміли, що це вже гастрит.
Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка. Це одне з найпоширеніших захворювань травної системи, яке трапляється у людей будь-якого віку. Проблема в тому, що багато хто роками ігнорує симптоми або лікується безсистемно — і гостра форма поступово переходить у хронічну.
У цій статті — про симптоми гастриту, дієту, ліки і що робити при хронічній формі.
Що таке гастрит і чому він виникає
Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка, при якому порушується її захисна функція. Шлунок виробляє соляну кислоту для перетравлення їжі. Коли слизова пошкоджена — кислота починає подразнювати стінку шлунка, що і спричиняє біль та інші симптоми.
Основні причини гастриту
Найпоширеніші причини, через які розвивається гастрит:
- інфікування бактерією Helicobacter pylori — причина більш ніж 80% випадків хронічного гастриту;
- тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів — аспірину, ібупрофену, диклофенаку;
- зловживання алкоголем — пряме пошкодження слизової;
- неправильне харчування — нерегулярні прийоми їжі, гостра і жирна їжа, фастфуд;
- хронічний стрес — порушує регуляцію шлункової секреції;
- куріння — знижує захисні властивості слизової;
- аутоімунні процеси — рідша форма, при якій імунна система атакує клітини шлунка.
Helicobacter pylori — окремо. Це єдина бактерія, яка виживає в кислому середовищі шлунка. Вона руйнує захисний слизовий шар і викликає хронічне запалення. Передається через слину, брудні руки і забруднену воду. Інфікованість у дорослого населення — від 50 до 80% залежно від регіону.
Симптоми гастриту
Гастрит симптоми залежать від форми і кислотності шлунка. При підвищеній і зниженій кислотності симптоми відрізняються.
Симптоми гастриту з підвищеною кислотністю
- біль або печіння в епігастрії — під ложечкою — через 30–60 хвилин після їжі;
- печія — відчуття жару за грудиною;
- кисла відрижка;
- нудота, іноді блювання кислим вмістом;
- біль натщесерце або вночі — «голодні болі».
Симптоми гастриту зі зниженою кислотністю
- важкість у шлунку після їжі навіть невеликими порціями;
- відрижка з неприємним запахом — «тухлим»;
- здуття і бурчання в животі;
- нудота вранці або після їжі;
- зниження апетиту і схуднення;
- діарея або нестабільний стул.
При зниженій кислотності болі менш виражені, але порушення травлення — більш постійні.
Ознаки хронічного гастриту
Хронічний гастрит часто протікає без яскравих симптомів. Людина може роками жити з:
- помірним дискомфортом після їжі;
- відчуттям важкості в шлунку;
- нестабільним апетитом;
- хронічною втомою через порушення всмоктування поживних речовин.
Загострення хронічного гастриту провокують стрес, алкоголь, порушення дієти або прийом певних ліків.
Дієта при гастриті
Дієта при гастриті — не другорядний, а ключовий елемент лікування. Без зміни харчування жодні ліки не дадуть стійкого результату.
Що не можна їсти при гастриті
При будь-якій формі гастриту виключають або суттєво обмежують:
- гострі приправи, перець, хрін, гірчицю;
- смажену і жирну їжу;
- копчені продукти та ковбасні вироби;
- консерви та мариновані продукти;
- свіжий хліб і здоба;
- алкоголь у будь-якому вигляді;
- міцну каву і чай натщесерце;
- газовані напої;
- цитрусові і кислі фрукти при підвищеній кислотності.
Що можна і потрібно їсти при гастриті
Дієта при гастриті базується на м’якій, легкозасвоюваній їжі:
- каші на воді або розбавленому молоці — вівсянка, рисова, манна;
- відварене або парове м’ясо — куряче філе, індичка, кролик;
- нежирна риба на пару або відварена;
- відварені або тушковані овочі — кабачки, морква, картопля, гарбуз;
- кисломолочні продукти з низькою кислотністю — свіжий нежирний кефір, йогурт без добавок;
- яйця некруто або парові омлети;
- підсушений або вчорашній пшеничний хліб;
- некислі фрукти у вигляді компотів або запечені.
Режим харчування при гастриті
Не менш важливий режим, ніж склад їжі:
- Їсти 5–6 разів на день маленькими порціями — не перевантажувати шлунок.
- Не їсти пізніше ніж за 2–3 години до сну.
- Їжа має бути теплою — не гарячою і не холодною.
- Ретельно пережовувати — механічне подрібнення знижує навантаження на шлунок.
- Не лягати відразу після їжі — сидіти або ходити 20–30 хвилин.
- Не пропускати прийоми їжі — голодний шлунок виробляє кислоту, яка подразнює слизову.
«Шлунок не прощає нерегулярності — він звикає до розпорядку і страждає без нього.»
Ліки від гастриту: основні групи препаратів
Ліки від гастриту підбираються залежно від форми, кислотності і причини захворювання. Самопризначення препаратів без розуміння форми гастриту може погіршити стан.
Антациди
Антациди нейтралізують соляну кислоту і швидко знімають біль та печію. Діють протягом 20–40 хвилин після прийому.
Використовують при загостренні і для швидкого полегшення симптомів. Не лікують причину — лише усувають симптом.
Приклади: алмагель, маалокс, гастал, ренні.
Інгібітори протонної помпи
Інгібітори протонної помпи — ІПП — знижують вироблення соляної кислоти. Це основні препарати для лікування гастриту з підвищеною кислотністю та гастриту, спричиненого Helicobacter pylori.
Приклади: омепразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол.
Курс прийому — зазвичай 4–8 тижнів. Скасовувати різко не можна — можливий рикошетний ефект підвищення кислотності.
Препарати для лікування Helicobacter pylori
Якщо причиною гастриту є Helicobacter pylori — необхідна ерадикаційна терапія. Це комбінація з двох антибіотиків і ІПП, яку приймають протягом 10–14 днів.
Схему призначає лікар після підтвердження наявності бактерії аналізами — дихальним тестом або аналізом калу на антиген H. pylori.
Самостійно призначати антибіотики при гастриті не можна — неправильна схема формує резистентність бактерії.
Гастропротектори
Гастропротектори захищають слизову шлунка, створюючи захисну плівку на її поверхні. Використовують при ерозивному гастриті і для захисту слизової при прийомі НПЗП.
Приклади: де-нол, вентер.
Прокінетики
Прокінетики прискорюють евакуацію вмісту шлунка і зменшують нудоту. Використовують при гастриті зі зниженою моторикою, відчутті важкості і нудоті.
Приклади: метоклопрамід, домперидон.
Ферментні препарати
При гастриті зі зниженою кислотністю порушується перетравлення їжі. Ферментні препарати компенсують цей дефіцит і зменшують здуття та важкість після їжі.
Приклади: креон, мезим, панзинорм.
Хронічний гастрит: що робити
Хронічний гастрит що робити — питання, яке хвилює мільйони людей. Хронічна форма не лікується одним курсом таблеток. Це довготривала робота зі своїм способом життя.
Принципи лікування хронічного гастриту
При хронічному гастриті важливо:
- виявити і усунути причину — перевіритись на H. pylori, переглянути ліки, які приймаєте;
- дотримуватись дієти постійно, а не лише під час загострень;
- проходити лікувальні курси двічі на рік — навесні і восени, коли найчастіше бувають загострення;
- регулярно робити гастроскопію — раз на рік або частіше при атрофічній формі;
- контролювати стрес — нервова система безпосередньо впливає на шлункову секрецію.
Коли хронічний гастрит небезпечний
Атрофічний гастрит — форма, при якій слизова шлунка поступово втрачає активні клітини. Це підвищує ризик раку шлунка. Тому при атрофічній формі гастроскопія з біопсією є обов’язковою і регулярною процедурою.
«Хронічний гастрит — це не вирок, але він вимагає постійної уваги, а не лікування від загострення до загострення.»
Коли потрібен лікар
При гастриті є симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря:
- чорний або дьогтеподібний стул — ознака кровотечі в шлунку;
- криваве блювання або блювання кольору «кавової гущі»;
- різкий сильний біль у животі, який не минає;
- різке схуднення без видимої причини;
- симптоми не покращуються після 2 тижнів лікування вдома;
- загострення частішають і стають важчими.
Чорний стул і кривава блювота — симптоми, при яких потрібна невідкладна допомога. Це не привід чекати ранку.
Гастрит — захворювання, з яким можна жити повноцінно, якщо підійти до нього системно. Правильне харчування, своєчасне лікування причини і регулярний контроль — ось що дозволяє тримати хворобу під контролем і не допускати важких ускладнень.
