Ларингіт: симптоми, причини осиплості голосу та лікування вдома

119

Прокинутись вранці і виявити, що голос зник або перетворився на хрипке шепотіння — неприємна ситуація, знайома багатьом. Особливо після застуди, довгого перебування на холоді або гучної вечірки. Саме так найчастіше проявляється ларингіт.

Ларингіт — запалення слизової оболонки гортані. Це поширене захворювання, яке трапляється як самостійно, так і як ускладнення після ГРВІ. При правильному підході більшість випадків ларингіту проходять за 7–10 днів. Але є нюанси, які важливо знати — особливо щодо режиму і того, чого категорично не можна робити.

У цій статті — про симптоми ларингіту, причини осиплості голосу і як лікувати ларингіт вдома ефективно.

Що таке ларингіт і чому він виникає

Гортань — це частина дихальних шляхів, яка містить голосові зв’язки. Коли її слизова запалюється і набрякає, голосові зв’язки не можуть нормально змикатись — звідси осиплість або повна втрата голосу.

Основні причини ларингіту

Ларингіт розвивається через кілька груп причин.

Інфекційні причини:

• вірусні інфекції — грип, риновірус, парагрип — найчастіша причина гострого ларингіту;
• бактеріальні інфекції — стрептокок, стафілокок — рідше, але перебіг важчий;
• грибкові інфекції — у людей з ослабленим імунітетом або після тривалого прийому антибіотиків.

Неінфекційні причини:

• голосове перевантаження — тривалий крик, спів, гучна розмова;
• вдихання холодного або сухого повітря;
• подразнення від куріння і алкоголю;
• алергічна реакція на пилок, пил або хімічні речовини;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — кислота з шлунка подразнює гортань;
• вдихання хімічних парів на виробництві.

Хронічний ларингіт розвивається при тривалому впливі подразників — куріння, робота в запиленому приміщенні, постійне голосове перевантаження у вчителів, співаків, дикторів.

Симптоми ларингіту

Ларингіт симптоми та лікування тісно пов’язані — тактика залежить від форми і причини захворювання.

Типові симптоми гострого ларингіту

• осиплість голосу або його повна втрата — афонія;
• сухість і першіння в горлі;
• сухий гавкаючий кашель, який з часом може ставати вологішим;
• відчуття стороннього тіла або клубка в горлі;
• біль при ковтанні — менш виражений, ніж при ангіні;
• температура — зазвичай субфебрильна 37–38 градусів, рідше вища;
• загальна слабкість і швидка втомлюваність голосу при розмові.

Ознаки хронічного ларингіту

Хронічна форма має менш яскраві, але постійні симптоми:

• постійна або часто повторювана осиплість;
• швидка стомлюваність голосу;
• відчуття сухості і необхідність постійно «прочищати» горло;
• незначний кашель, переважно вранці;
• зміна тембру голосу — він стає нижчим або грубішим.

Осиплість голосу: причини та лікування

Осиплість голосу — головна ознака ларингіту, але не єдина її причина. Важливо розуміти, коли осиплість — це симптом ларингіту, а коли привід для серйознішого обстеження.

Причина осиплості	Характерні ознаки	Що робити
Гострий ларингіт	Раптова осиплість після застуди або перенапруження голосу	Голосовий спокій, зволоження, симптоматичне лікування
Хронічний ларингіт	Тривала осиплість понад 3 тижні	Обстеження у ЛОР-лікаря
Вузлики голосових зв’язок	Осиплість у людей із голосовими навантаженнями	Консультація фоніатра
Рефлюкс-ларингіт	Осиплість вранці, печія, відрижка	Лікування рефлюксу
Новоутворення гортані	Прогресуюча осиплість без інших симптомів	Термінова консультація ЛОРа

Осиплість, яка триває більше 3 тижнів без очевидної причини — це сигнал звернутись до лікаря і виключити серйозніші захворювання.

Лікування ларингіту вдома

Лікування ларингіту вдома при гострій неускладненій формі цілком можливе. Але воно вимагає дотримання кількох важливих правил, без яких будь-які ліки малоефективні.

Голосовий режим — головне правило

Голосовий спокій — найважливіший елемент лікування ларингіту. Запалені голосові зв’язки потребують відпочинку, як і будь-який інший пошкоджений орган.

Що це означає на практиці:

• говорити якомога менше і лише тихим голосом;
• не шепотіти — шепіт напружує зв’язки більше, ніж тихий голос;
• не кричати і не співати;
• уникати тривалих розмов по телефону;
• якщо можливо — взяти кілька днів мовчання.

Порушення голосового режиму — найпоширеніша причина затяжного ларингіту. Людина починає лікуватись, але продовжує говорити — і зв’язки не встигають відновитись.

Зволоження і питний режим

Сухість слизової посилює подразнення і уповільнює відновлення. Зволоження — один із найпростіших і найефективніших методів лікування:

• пити 1,5–2 літри теплої рідини на добу — вода, трав’яні чаї, тепле молоко;
• інгаляції з фізрозчином через небулайзер — зволожують слизову гортані безпосередньо;
• зволожувач повітря в кімнаті — оптимальна вологість 50–60%;
• уникати кофеїну і алкоголю — вони висушують слизові оболонки.

Температура рідини важлива: не гаряча і не холодна — лише тепла. Гаряче підсилює набряк, холодне посилює запалення.

Інгаляції при ларингіті

Інгаляції через небулайзер — найефективніший спосіб доставити ліки або зволоження безпосередньо до гортані.

Що використовують для інгаляцій:

1. Фізіологічний розчин 0,9% — базове зволоження, безпечне для будь-якого віку.
2. Лужна мінеральна вода типу «Боржомі» без газу — зволожує і зменшує запалення.
3. Препарати з антисептичною дією — за призначенням лікаря.
4. Будесонід — при вираженому набряку і утрудненому диханні, лише за призначенням.

Парові інгаляції над каструлею при ларингіті — не найкращий вибір. Гаряча пара може посилити набряк гортані. Небулайзер із холодним аерозолем значно ефективніший і безпечніший.

Полоскання горла

Полоскання горла при ларингіті менш ефективне, ніж при ангіні, — рідина не досягає гортані. Але воно зменшує запалення у верхніх відділах глотки і полегшує загальний стан.

Для полоскання використовують:

• сольовий розчин — 1 чайна ложка солі на склянку теплої води;
• розчин харчової соди — 1 чайна ложка на склянку;
• відвар ромашки або шавлії — мають протизапальну дію;
• розчин фурациліну — антисептична дія.

Полоскати 3–4 рази на добу після їжі.

«Ларингіт, при якому дотримуються голосового режиму, проходить вдвічі швидше, ніж той, при якому людина продовжує говорити і ігнорує спокій.»

Препарати при ларингіті

Медикаментозне лікування ларингіту залежить від причини і симптомів.

Місцеві препарати

• антисептичні спреї для горла — гексорал, тантум верде, інгаліпт — зменшують запалення і біль;
• пастилки з антисептиком — фарингосепт, стрепсилс — пом’якшують подразнення;
• препарати для розрідження мокротиння — АЦЦ, амброксол — при вологому кашлі з важким відходженням.

Системні препарати

• нестероїдні протизапальні — ібупрофен або парацетамол при температурі і болю;
• антигістамінні — лоратадин, цетиризин — при алергічному ларингіті або для зменшення набряку;
• антибіотики — лише при підтвердженій бактеріальній природі, призначає лікар;
• протикашльові препарати — при нав’язливому сухому кашлі, який не дає спати.

Чого не можна при ларингіті

Є кілька поширених помилок, які затягують хворобу:

• пити холодні або гарячі напої;
• вживати гострі, кислі або подразнюючі продукти;
• курити — навіть одна сигарета суттєво уповільнює відновлення слизової;
• вживати алкоголь;
• зігрівати горло компресами — при гострому запаленні тепло посилює набряк;
• приймати відхаркувальні препарати при сухому кашлі без мокротиння — посилять подразнення.

Лікування осиплості голосу народними методами

Народні методи при ларингіті можуть доповнювати основне лікування, але не замінювати його.

Що реально допомагає

• тепле молоко з медом і вершковим маслом — пом’якшує слизову і зменшує подразнення;
• відвар ромашки для полоскання — протизапальна дія;
• інгаляції з ефірними оліями евкаліпту через холодний інгалятор — зменшують набряк;
• корінь імбиру з медом і лимоном у теплій воді — протизапальна і антисептична дія;
• відвар шавлії для полоскання — зменшує запалення і має антисептичні властивості.

«Народні методи при ларингіті — це не лікування, а підтримка. Вони добре працюють у поєднанні з голосовим спокоєм і правильним режимом, але не замінюють їх.»

Ларингіт у дорослих: коли потрібен лікар

Більшість випадків ларингіту проходять вдома. Але є ознаки, при яких звернення до лікаря необхідне:

• осиплість або втрата голосу тривають більше 2–3 тижнів;
• утруднене дихання або відчуття задухи;
• ковтання стає болісним і важким;
• температура вище 39 градусів, яка не знижується;
• кашель із кров’ю або прожилками крові в мокротинні;
• симптоми наростають попри лікування;
• ларингіт повторюється частіше 3–4 разів на рік.

Утруднення дихання при ларингіті — особливо небезпечна ознака, яка потребує негайної медичної допомоги. Набряк гортані може перекрити дихальні шляхи.

Ларингіт — захворювання, яке добре реагує на правильне лікування. Голосовий спокій, зволоження, тепло і за потреби симптоматичні препарати — цього зазвичай достатньо для повного відновлення за 7–10 днів. Головне — не форсувати відновлення голосу і не ігнорувати ознаки, при яких потрібна допомога лікаря.