statiny
ОПАСНЫЕ И СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОМБИНАЦИИ
12.01.2017
222
Александр Алексеевич Шалимов
21.01.2017
Показать всё

Ожирение и сердце

consequences-obesity.2

Что такое ожирение? Ожирение – избыточное накопление жира в организме, обусловленное тем, что поступление энергии преобладает над ее расходом в теле. Бывает оно нескольких видов:

  • конституционное ожирение;
  • эндокринное (гипотиреозом, нарушением функции яичников, надпочечников).

Избыточная масса тела – та масса, которая превышает норму для человека конкретного роста. Потому показателем для определения ожирения является индекс массы тела — соотношение веса (в кг) к росту (в метрах). ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 указывает на присутствие лишнего веса.

Как ожирение отражается на сердце? Возрастание массы тканей в организме значительно повышается метаболические потребности организма, которые ежесекундно обеспечиваются сердцем, снабжающим кровью и питательными веществами каждую клетку тела.

Насосная функция сердца оценивается показателем сердечного выброса:

  • ударный или систолический объем – объем крови, выбрасываемый за одно сокращение;
  • минутный объем – количество крови, проходящее в минуту (систолический объем на частоту сердечных сокращений).

При ожирении работа сердца усиливается и за счет ускорения его ударов, и за счет ударного объема. Это связано с разрастанием сети сосудов из-за роста массы тела и тканей. Рост тела при ожирении происходит не только за счет жира: нарастают скелетные мышцы, ткани внутренних органов, кишечник, однако этот рост органичен по сравнению с возможностью увеличения жира. Однако резерв работы сердца рассчитан только на поддержание жизни нежировых тканей: органов, мышц. Но при ожирении оно вынуждено снабжать кровью и лишние запасы, потому увеличивается объем циркуляции крови. Сердце же не готово пропускать через себя избыточный объем крови, поскольку его механизм адаптации не рассчитан на разрастание жира. Потому неизбежными становятся:

  • расширение полостей левого предсердия, правого желудочка и правого предсердия;
  • гипертрофия миокарда, за счет напряжения стенок желудочка.

Следующим этапом является развитие диастолической и систолической дисфункций левого желудочка – появление признаков сердечной недостаточности. Нередко ожирение сопровождается артериальной гипертонией.

Накопление жира приводит не только к метаболическим, но и гормональным нарушениям, которые связаны с развитием:

  • инсулинорезистентности – снижение чувствительности тканей к рецепторам инсулина;
  • гиперинсулинемия — повышение уровня инсулина в крови происходит из-за того, что клетки не способны его использовать.

Под воздействием гормонов происходит:

  • задержка натрия почками, увеличивая объем циркулирующей крови;
  • активизируется симпатическая система и ангиотензин-альдостероновая система (регулирует состояние сосудов).

Жировая ткань выделяет биологические активные вещества, влияющие на тонус сосудов, а под их воздействием растут уровни: адренокортикотропного гормона, кортизола, альдостерона, которые повышают артериальное давление. Небольшое повышение давление усиливает нагрузку на сердце и ускоряет развитие гипертрофии миокарда. Сосудистая система у человека, страдающего ожирением, оказывает под пагубным влиянием пищи с высоким содержанием жира. В сочетании с гиперинсулимией богатое холестерином питание приводит к накоплению липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. К тому же овощи и фрукты зачастую практически исчезают из рациона питания, потому организм не получает нужного количества антиоксидантов. Окисление холестерина липопротеидов низкой плотности без защитных факторов быстро приводит к множественному атеросклерозу. Нарушение целостности сосудов, связанное с их закупоркой и зарастанием липидами, вызывает образование тромбов.

Каковы последствия ожирения? Основные риски ожирения, как было показано выше, связаны с поражением сердечно-сосудистой системы:

  • сердечная недостаточность замедляет кровоток;
  • в ответ на голодание тканей повышается количество эритроцитов в крови (эритроцитоз), которое влечет загустение крови (повышение гематокрита);
  • атеросклероз и повреждение сосудов также повышает число тромбов.

Сочетание трех факторов риска уже повышает вероятность смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Однако быстрая потеря веса при больном сердце и ожирении также несет ряд опасностей, таких как развитие аритмии и внезапной смерти. Потому лечение при ожирении должно проходить строго под контролем врача, который будет следить за:

  • электролитным балансом;
  • измерять давление и назначать ЭКГ;
  • проверять уровень сахара в крови.

Быстрое похудение особенно опасно при приступах стенокардии и сахарном диабете.

Берегите сердце! Своевременно обращайтесь к врачу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *