123
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ
19.09.2018
chabanenko2
АГРЕССИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
26.09.2018
Показать всё

КАК ПАЦИЕНТУ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ

25974025367_e9dc10c008_b

Лукьянова Карина Вячеславовна — врач-хирург второго хирургического отделения

 

  1. КАК ПАЦИЕНТУ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ

Любая операция – это большой стресс для организма. Во многом ее результат зависит от самого пациента. Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует готовиться. О том, как это делать правильно стоить знать каждому, ведь на операционном столе оказываются даже люди с хорошим здоровьем. Что нельзя делать перед операцией, а что врачи настоятельно рекомендуют, читайте в нашей рубрике Вопрос-Ответ. Вот какие вопросы чаще всего задают наши пациенты:

  • Можно ли делать операцию, если простыл?

Перед любой плановой операцией проводится тщательное медобследование.  Доктору нужно сообщить о всех своих серьезных заболеваниях. Не утаивайте ничего, ведь от этого во многом зависит исход операции.

Состояние здоровья пациента оценивают хирург и анестезиолог, назначаются анализы и ЭКГ. На основании всех обследований врач оценивает готовность пациента к оперативному лечению. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания. Не нужно утаивать от доктора, если вы чувствуете, что заболели.

  • Бриться ли перед операцией?

Мало кто знает, что перед операцией нельзя бриться, включая ноги. Человек может нанести микроскопические порезы. Любое нарушение целостности покрова повышает риск заражения. Если есть желание избавиться от волос на теле, делать это нужно за неделю. Но есть операции, подготовка к которым все же предполагает бритье места оперативного вмешательства, которое производится непосредственно перед операцией. 

  • Нужно ли садиться на диету?

Вызывает риск и резкое похудение перед операцией. Хотя некоторым полным людям и рекомендуют сбросить несколько килограммов, чтобы избежать возможных проблем с анестезией, тромбозом и инфекциями. В идеале стоит прекратить ограничивать калорийность рациона примерно за неделю до операции. Больному нужно нормально питаться, чтобы иметь силы пережить операцию и быстрее восстановиться после нее. Полезны нежирные мясо, курятина, рыба, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. От еды, насыщенной животными жирами (сало, колбасы), лучше воздержаться: она плохо усваивается. Не стоит употреблять экзотические фрукты и блюда, которые человек раньше не ел: если возникнет аллергия, операцию могут отменить.

  • Можно ли принимать лекарства?

Отдельный вопрос — препараты. Разжижающие кровь средства вроде варфарина, аспиринов нельзя принимать до операции, иначе кровь просто не свернется. Проблема и с лекарствами, регулирующими давление. Их, напротив, нужно обязательно принимать до последнего. Ведь скачки давления грозят либо инсультом, либо неконтролируемым кровотечением. 

  • Можно ли пить и есть?

Известно, что на операционный стол ложатся с пустым желудком. Запрещено есть и пить за шесть часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя. Спиртное нельзя употреблять даже за неделю до хирургического вмешательства. Алкоголь повреждает печень, ухудшает ее способность нейтрализовать и выводить из организма токсические вещества. Хуже работает сердце, скачет давление, возникает аритмия. Может измениться свертываемость крови, и тогда образуются тромбы, закупоривающие сосуды, или, наоборот, открывается кровотечение. Отказаться от твердой пищи нужно за сутки , а от жидкой — минимум  за 8 часов до начала операции.

  • Правда ли, что на операцию нельзя ложиться с маникюром?

Это абсолютная правда. Ногти нужно полностью очистить от лака, так как он может помешать анализу дыхания человека. Ногти должны быть коротко подстрижены. Это также снизит риск распространения бактерий и позволит прикрепить к пальцу датчик, считывающий уровень кислорода. 

  • Можно ли курить перед операцией?

Курильщикам необходимо отказаться от сигарет за несколько дней до операции. На самом деле, поможет даже суточное воздержание. Поврежденные табаком легкие легче поддаются инфекциям. Послеоперационные инфекции довольно распространены среди курильщиков. К тому же, курение делает кровь более вязкой. 

  • Как вы советуете подготовиться к операции человеку, у которого сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца?

Продолжать лечение и вводить инсулин в таких дозах, чтобы уровень глюкозы в крови был в пределах нормы. Нельзя прекращать прием препаратов, назначенных против ишемической болезни сердца. Перед операцией нередко рекомендуют дополнительные лекарства, нормализующие тонус сосудов, чтобы уменьшить риск скачков давления. Рекомендуется при себе иметь всю документацию, в которой имеются рекомендации смежных специалистов о имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Как подготовиться к операции по устранению грыжи?

Если Вы постоянно принимаете лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом доктору до операции.

В течение 2-3 дней до операции категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные препараты. За две недели до устранения грыжи и неделю после нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин и др.), поскольку она увеличивает риск кровотечения. Как минимум за две недели до операции курильщикам рекомендуют отказаться от курения.

Перед операцией по устранению грыжи желательно принимать витамины, полноценно питаться, употреблять в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей. Последний приём пищи перед операцией до 20.00. Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма.

В день операции не следует пользоваться косметикой и надевать металлические украшения. Ни в коем случае не есть и не пить. С утра принять душ, вымыть голову и побрить (если есть) волосы на области, в которой будет выполняться операция.

Операция может быть плановой или экстренной. Используется местная или общая анестезия, в зависимости от типа операции. Неотложное вмешательство происходит при кишечной непроходимости или ущемлении грыжи. Во избежание ущемления грыжи рекомендуется использование бандажа и ограничение физических нагрузок. 

Большие грыжевые выпячивания требуют подготовки организма к операции. Резкий возврат органов в нормальное положение может стать причиной повышения внутрибрюшного давления, что нарушает кровообращение и дыхание. Таким пациентам перед операцией необходимо некоторое время носить бандаж, чтобы исключить резкий скачок внутрибрюшного давления.

  1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Что касается послеоперационного периода, его течение и длительность реабилитации во многом определяются способом выполненной операции и типом доступа. Так, при лапароскопических методиках — восстановление происходит быстрее и практически безболезненно, при использовании же традиционного, открытого подхода, обусловливающую существенно большую травматизацию тканей, оно требует больше времени и тяжелее переносится пациентами. В любом случае больным нужно строго соблюдать рекомендации врача в плане ограничения физических нагрузок и приема назначенных препаратов. Для предупреждения возникновения запоров, что на данном этапе лечения крайне не желательно, следует соответствующим образом корректировать свой рацион. В зависимости от выбранного метода оперативного лечения пациент находится в стационаре в течение 2-7 дней. На срок до трех недель исключаются физические нагрузки, допускается поднятие тяжести не более 3-4 килограммов. Позднее, через пару месяцев рекомендуется постепенно добавлять физические нагрузки. Возможно хирург посоветует носить бандаж, по мере необходимости. 

  • Послеоперационная диета

Немаловажную роль в реабилитации играет диета. Следует хорошо питаться и после хирургического вмешательства. Раньше считалось, что лучше восстанавливает силы куриный бульон. Но, по последним данным, предпочтение нужно отдавать рыбному бульону. 

Питание должно быть легким, не вызывающим вздутия и запоров, не допускается переедание. Порции маленькие, прием пищи дробный.

Исключаются следующие продукты:

• углеводы (хлеб и хлебобулочные изделия, торты, сдоба);

• капуста белокочанная;

• бобовые;

• яблоки;

• виноград;

• жирные бульоны;

• мясо жирных сортов;

• копчености;

• молоко;

• газировка.

Разрешается употреблять:

• каши (кроме пшеничной, кукурузной, перловой и рисовой);

• паровые котлеты (куриные, индюшиные);

• паровая рыба;

• компот из сухофруктов;

• варенное яйцо;

• кисели;

• подсушенный хлеб белых сортов.

  • Физические упражнения

После нескольких недель покоя рекомендовано постепенное начало выполнения физических упражнений, но после консультации специалиста. Очень эффективным способом умеренных физических нагрузок может послужить плаванье (водная гимнастика). Можно выполнять такие упражнения:

• «ножницы» по 3-4 раза для каждой ноги;

• «велосипед» для начала 5-6 повторов;

• неполные приседания 8-10 раз;

• стоя на четвереньках (опор на локти и колени) поочередно поднимать ноги вверх по 5 раз;

• лежа на боку, поднять ногу вверх 5 раз, затем повторить на другом боку;

• отжимание от пола упор на колени 8-10 раз.

Нагрузку увеличивать постепенно, прислушиваться к своим ощущениям. В случае малейшего дискомфорта занятия прекратить и обратиться к врачу.

 

При своевременном обращении к специалисту, правильно поставленном диагнозе и верном методе лечения грыжа будет устранена. Операция и правильные методы восстановления помогут избежать рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *